诊断学-肝脏疾病常用实验室检查

肝胆疾病常用实验室检查

蛋白质代谢功能的检查

肝脏合成的蛋白质:

  • 肝细胞:清蛋白、糖蛋白、脂蛋白、凝血因子、抗凝因子、纤溶因子
  • 单核-巨噬细胞系统:r-球蛋白

肝脏受损时,清蛋白减少凝血因子合成减少、氨代谢障碍、r-球蛋白增减

血清总蛋白和清蛋白、清球蛋白比值测定

球蛋白采用间接测量的方法:球蛋白 = 总蛋白 - 清蛋白。

血清总蛋白和清蛋白、清球蛋白比值与年龄,与性别无关。

血清总蛋白(Total Protein,TP)和清蛋白(Albumin,A):

  • 增高:相对增高(体液浓缩)
  • 减少(以清蛋白减少为主):
    • 摄入不足:营养不良
    • 吸收不良:肠道炎症
    • 合成减少肝细胞损害(肝炎、肝硬化、肝癌)
    • 丢失过多:肾病综合征、严重烧伤、蛋白质丢失性肠病
    • 消耗增加:结核、甲亢、恶性肿瘤
    • 血液稀释(相对减少):输液

低蛋白血症(TP < 60 g/L,A < 25g/L)会引起胸水、腹水、水肿。清蛋白进行性减少提示肝细胞坏死加重,预后不良。

胆红素代谢功能的检查

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