无菌术

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灭菌(sterilization)
指杀灭一切活的微生物,包括芽孢
消毒(disinfection)
指杀灭病原微生物其他有害微生物,但并不要求杀灭所有微生物。

手术器械、物品的灭菌、消毒法

灭菌、消毒法

消毒灭菌应用备注
高压蒸气灭菌法下排气式(121℃,20 或 30 min)、
预真空(132–134℃,4 min)
适用于大多数医用物品,如手术器械消毒衣巾布类敷料应用最多
化学蒸气灭菌法环氧乙烷气体灭菌法、
过氧化氢等离子体低温灭菌法、
甲醛蒸气灭菌法
不耐高温、湿热的医疗材料,如电子仪器、光学仪器、内镜及其专用器械、橡胶制品(心导管、尿导管)
煮沸法杀灭一般细菌 100℃,15–20 min芽孢的细菌 100 ℃,≥ 1 h金属器械、玻璃制品、橡胶类制品
药物浸泡法2% 中性戊二醛,30 min2% 中性戊二醛,10 h锐利手术器械、内镜其他少用浸泡液:10% 甲醛、70% 酒精、1:1000 苯扎溴铵、1:1000 氯已定等
干热灭菌法160℃,2 h
170℃,1 h
180℃,30 min
耐热、不耐湿,蒸气或气体不能穿透的物体
电离辐射法60Co 释放的 γ 射线或者加速器产生的电子射线无菌医疗耗材、某些药品工业化灭菌法

手术人员和手术区域的术前准备