清除率 | Aloha's Blog

清除率

两肾在单位时间（一般为每分钟）内能将一定毫升血浆中所含的某种物质完全清除，这个能完全清除某物质的血浆毫升数就称为该物质的清除率。

清除率可用于测定肾小球滤过率

根据清除率的定义，尿中排出该物质的量与血中被清除的该物质的量相等，即

U_{X} \cdot V = P_{X} \cdot C_{X} ⟹ C_{X} = \frac{U_{X} \cdot V}{P_{X}}, .

式中 $U_{X}$ 为尿中“某种物质”（ $X$ ）的浓度， $P_{X}$ 为血浆中该物质的浓度， $V$ 为每分钟尿量， $C_{X}$ 该物质的清除率，即该物质被清除掉的血浆流量。

菊粉清除率

菊粉（inulin），满足上述条件，因而尿中排出该物质的量不仅与血中被清除的该物质的量相等，还与超滤液中该物质的量相等，即

U_{I n} \cdot V = P_{I n} \cdot C_{I n} = G F R \cdot F_{I n} = G F R \cdot P_{I n},,

亦即

G R F = C_{I n} = \frac{U_{I n} \cdot V}{P_{I n}}, .

可以用菊粉的清除率来代表肾小球滤过率。

内生肌酐清除率

肾小管和集合管能分泌少量肌酐，也可重吸收少量肌酐，内生肌酐清除率的值可以大致评估 GFR，没有菊粉精确，但是操作方便。

如果 $X$ 可被肾脏完全清除，如碘锐特、对氨基马尿酸，则该物质在终尿中的排出量应等于肾血浆流量（RFP）与血浆中该物质浓度的乘积，即

U_{X} \cdot V = R P F \cdot P_{X} = C_{X} \cdot P_{X},,

可得

R F P = C_{X}, .

在根据 GFR 和血细胞比容，可分别求出滤过分数（FF）和肾血流量（RBF）：

F F = \frac{G F R}{R P F},, R B F = \frac{R P F}{1 - F F}, .