吸虫

华支睾吸虫(肝吸虫)卫氏并殖吸虫(肺吸虫)日本血吸虫
感染阶段囊蚴囊蚴尾蚴
感染方式经口经口经皮
体内移行-++(童虫,血管)
寄生部位肝胆管肺脏门脉-肠系膜静脉系统
异位寄生(脑、肺)
离体途径卵随便卵随铁锈色痰液
卵随便
卵随脓血便排出
终宿主
保虫宿主

保虫宿主

保虫宿主
第一中间宿主纹沼螺川卷螺钉螺
第二中间宿主淡水鱼、溪蟹、蝲蛄(小龙虾-
保虫宿主猫、狗、猪、鼠犬、猫、狼、虎水牛
转续宿主-野猪-
所致疾病肝吸虫病(可致原发性胆管上皮细胞癌肺吸虫病血吸虫病
检查方法粪便直接涂片法
十二指肠引流法
直接涂片法脓血便涂片法(急性期)
直肠镜镜检法(晚期)

吸虫概述

形态

形态特点

  1. 背腹扁平,具有口腹吸盘;
  2. 生殖系统:除裂体科吸虫(血吸虫)外均为雌雄同体;
  3. 消化系统不完整。

生活史

  • 完成生活史必须条件
    1. 虫卵和幼虫必须在水(淡水)中发育;
    2. 幼虫需要水生生物(淡水螺、淡水鱼、甲壳类水生动物)作为中间宿主。
  • 生殖方式:世代交替
  • 幼虫发育阶段:毛蚴胞蚴(进行无性生殖)雷蚴尾蚴(淡水螺体内发育的最后一个阶段)囊蚴

华支睾吸虫

简称肝吸虫,为一种食源性(鱼源性)寄生虫。

治疗药物:肠虫清吡喹酮

并殖吸虫

并殖吸虫因其成虫生殖器官并列排布而得名,成虫主要寄生在宿主肺部,因此也称肺吸虫,引起并殖吸虫病,也称肺吸虫病

卫氏并殖吸虫

致病性:

  • 童虫:急性期病变
  • 成虫:慢性期病变
肺吸虫病慢性期病变的过程及其特点
  1. 脓肿期:X 线可见边缘模糊、界限不清的浸润性阴影
  2. 囊肿期:X 线可见边缘锐利的结节影
  3. 纤维疤痕期:X 线可见硬结状条索状的阴影。

斯氏狸殖吸虫

斯氏狸殖吸虫的终宿主是中型哺乳动物(果子狸、猫、犬等),人是其非正常宿主,感染人体后可引起皮肤、内脏的幼虫移行症

血吸虫

血吸虫雌雄异体,故又称裂体吸虫,寄生于人体的血吸虫共有六种,其中我国流行的只有日本血吸虫,且其防治难度最大,引起的病情最严重。一般所说的血吸虫即指日本血吸虫。

  • 形态:雌雄合抱;雄虫短粗,呈乳白色;雌虫细长,后端逐渐变粗,呈黑褐色
  • 临床表现:日本血吸虫病病程可分为急性期慢性期晚期(重症患者或少量多次重复感染后)3 个阶段,晚期血吸虫病可分为巨脾腹水侏儒3 型
血吸虫虫卵从静脉落入肠腔的机制
由于血吸虫虫卵内毛蚴的分泌物能透过卵壳,破坏血管壁,并使周围组织发炎坏死; 同时肠的蠕动、腹内压增加,致使坏死组织向肠内溃破,虫卵随之排入肠腔,随粪便排出体外。
血吸虫的致病阶段及所致疾病
  1. 尾蚴:尾蚴性皮炎;
  2. 童虫:毛细血管炎;
  3. 成虫:静脉内膜炎;
  4. 虫卵(主要致病阶段):虫卵肉芽肿,肝、肠壁。

日本血吸虫成虫在门脉系统外的部位寄生称为异位寄生。成虫寄生或虫卵沉着在肝及肠壁以外的组织和器官(以多见)并造成损害,称为异位血吸虫病

简述血吸虫虫卵肉芽肿的形成机制及好发部位
  • 机制:当卵内毛蚴成熟后,其分泌的酶、蛋白质及糖等物质,称可溶性虫卵抗原(soluble egg antigen,SEA),透过卵壳微孔缓慢释放,致敏 T 细胞,当再次遇到抗原后,刺激致敏的 T 细胞产生各种淋巴因子,诱发肉芽肿反应。
  • 好发部位:虫卵沉着较多的肝、肠壁。